Pneumopathie à l'amiodarone : à propos d'un cas clinique

Publié sur http://www.revuedegeriatrie.fr

RÉSUMÉ:
Si l'amiodarone présente des propriétés intéres- santes en cardiologie, ses effets secondaires peuvent concerner la thyroïde, la peau, le foie, mais aussi les poumons. Les signes cliniques des pneumopathies à l'amiodarone sont peu spécifiques et se manifestent par une dyspnée d'installation progressive parfois associée à une toux, voire une altération de l'état général. L'imagerie montre le plus souvent une infil- tration parenchymateuse, occasionnellement des opacités alvéolaires, un épanchement pleural et plus rarement de la fibrose. Cette toxicité est réversible au stade précoce après l'arrêt de l'amiodarone et une corticothérapie. Mais parfois l'évolution se fait vers la fibrose, voire le décès. Nous rapportons ici le cas d'une patiente de 94 ans ayant présenté une pneumopathie interstitielle à l'amiodarone 4 ans après le début du traitement.
SUMMARY:
If amiodarone presents interesting properties in cardiology, its side effects can affect the thyroid, the skin, the liver, and also the lungs. The amiodarone pulmonary toxicity is characterized by nonspecific clinical manifestations such as dyspnea, sometimes associated with cough, or even bodyweight loss. Imaging usually shows parenchymal infiltration, occasional alveolar opacities, pleural effusion, and rarely fibrosis. This toxicity is reversible in the early stage after amiodarone withdrawal, and corticoste- roids. But sometimes the progression to fibrosis and even death may occur. We report the case of a 94- year-old woman who presented with interstitial pneu- monitis four years after starting amiodarone treat- ment.

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