Le SECURIDRAP® : a? propos d'un syste?me de couchage de se?curite? innovant pour les patients de?ments avec troubles du comportement

Publié sur http://www.revuedegeriatrie.fr

RE?SUME?:
Contexte : Les personnes a?ge?es de?mentes avec troubles du comportement sont particulie?rement expose?es au risque de chute surtout la nuit. Le SECURIDRAP® est utilise? comme syste?me de contention pour limiter le risque de chutes nocturnes chez ces patients.
Objectif : Pre?ciser les conditions d'utilisation du syste?me et en de?gager le profil-type du patient pour lequel il est utilise?. Me?thodes : Etude observationnelle multicentrique des caracte?ristiques des patients utilisateurs et de conditions d'utilisation du SECURIDRAP®, re?alise?e sur une pe?riode de 11 mois incluant 60 re?sidents institutionnalise?s, atteints de troubles cognitifs, a? partir d'une fiche de recueil individuelle soumise a? l'e?quipe soignante et me?dicale.
Re?sultats : L'a?ge moyen de la population e?tait de 81 ans, 51,7% des patients e?taient atteints de maladie d'Alzheimer, 74,1% porteurs de troubles cognitifs se?ve?res (MMS < 10/30), 69% chutant la nuit comme le jour, et 83% sous traitement psycho- trope. Le SECURIDRAP® e?tait mis en place sur proposition de l'e?quipe soignante dans 78,3% des cas, les motifs principaux e?tant la crainte de la chute dans 93,3% des cas, et les de?shabillages incessants ou agitation dans 33,3% des cas, tandis que dans 35% des cas il s'agissait d'e?viter les de?am- bulations nocturnes ou les traumatismes lie?s au barrie?res de lit. Les de?ments se?ve?res (MMS < 10/30) avaient significativement plus de difficulte?s pour se libe?rer (p < 0,05). La mauvaise tole?rance (13,3%) et l'aggravation des troubles du comportement (8,3%) e?taient relativement faibles, les principales diffi- culte?s rencontre?es lors de l'utilisation du dispositif e?tant l'indisponibilite? (35%), le fait que le patient parvienne a? se libe?rer (21,7%), la taille inadapte?e (16,7%), et les difficulte?s d'acce?s au patient pour la re?alisation des soins (8,3%). Selon les e?quipes soignantes, la se?curite? du patient e?tait bien assure?e (90% de satisfaction) et leur dignite? et leur bien- e?tre correctement pre?serve?s (86,7% de satisfaction). Conclusion : Le SECURIDRAP® repre?sente un dispositif bien tole?re? et inte?ressant parmi les diffe?- rents moyens de contention physique, en particu- lier chez les sujets a?ge?s atteints de troubles cogni- tifs avec troubles du comportement. L'e?valuation de son inte?re?t pour re?duire le nombre de chutes reste a? faire.

SUMMARY :
Context: Demented patients with behavioral disor- ders are particularly exposed to the risk of fall, espe- cially during the night. The SECURIDRAP® is used as system of physical restraint to limit the risk of night falls among these patients.
Objective: To specify the conditions of use of the system and to show the profile of patient who can use it. Methods: A multicentric observational study inclu- ding 60 nursing home residents with cognitive disor- ders was carried out over a period of 11 months. Users' characteristics and conditions of use of the SECURIDRAP® were studied by means of an indivi- dual fact sheet submitted to health caregivers and the medical team.
Results: The average age of the population was 81 years, 51.7% of patients had Alzheimer's disease, 74.1% presented severe cognitive disorders (MMS 10/30), 69% had history of falls during night and day, and 83% were treated with psychotropic. The SECURIDRAP® was used after caregiver team's proposition in 78.3% of cases, the principal reasons being the fear of falling in 93.3% of cases, and conti-nuous undressing or agitation in 33.3% of cases, while in 35% of cases it was used to prevent nocturnal wondering or bedrail injuries. Patients with severe dementia (MMS 10/30) had significantly more difficulties to release themselves from the SECURIDRAP® (p

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