Pré?valence de la dé?nutrition proté?ino-énergé?tique en Etablissements d'hé?bergement pour personnes âgé?es dépendantes (EHPAD)

Publié sur http://www.revuedegeriatrie.fr

RE?SUME? :
La de?nutrition prote?ino-e?nerge?tique est une situation courante en Etablissements d'he?bergement pour personnes a?ge?es de?pendantes (EHPAD) mais sa pre?va- lence pre?cise est mal connue. L'objectif e?tait donc d'e?valuer la pre?valence de la de?nutrition en EHPAD. Une e?tude transversale a e?te? re?alise?e aupre?s de tous les re?sidents (>= 65 ans) d'un e?chantillon ale?atoire de 57 EHPAD (>= 60 re?sidents). La de?nutrition e?tait de?finie par les crite?res des recommandations de la Haute Autorite? de Sante? : Perte de poids >= 5% en 1 mois ou >= 10% en 6 mois, ou Indice de Masse Corporelle < 21 kg/m2, ou albumine?mie < 35g/l et CRP < 10g/l, ou Mini Nutritional Assessment < 17, sur la base du recueil du poids (actuel, 1 et 6 mois avant), de la taille usuelle, de l'albumine?mie avec la CRP et du MNA. Les 57 EHPAD ont enregistre? 4 520 re?sidents dans l'e?tude, avec 76,0% de femmes et une moyenne d'a?ge de 85,8 ± 7,8 ans. Parmi eux, 45,6% (IC95% 44,2% - 47,1%) pre?sentaient une de?nutrition dont 12,5% une de?nutrition se?ve?re. Les caracte?risti- ques qui discriminent le plus les sujets de?nutris des autres re?sidents e?taient une de?pendance pour l'ali- mentation (+ 23,9%), une de?pendance pour la mobi- lite? (+ 18,1%), un score GIR 1 (+ 17,4%), les troubles de la mastication (+ 13,0%), un e?tat grabataire et des troubles de la marche (+ 11,6%) et un syndrome de?mentiel (+ 10,9%). En conclusion, la de?nutrition prote?ino-energe?tique concerne 45% des re?sidents des EHPAD avec plus d'un quart de de?nutri- tion se?ve?re. Ces sujets de?nutris sont nettement plus souvent concerne?s par une de?pendance et/ou un proble?me d'alimentation que les autres re?sidents.

SUMMARY :
Malnutrition is a common situation for institutiona- lized elderly people with sparse prevalence evalua- tion in France. The objective was to assess the preva- lence of malnutrition in French nursing homes for the dependent elderly. A Cross sectional study of institutionalized elderly people (>= 65 years) staying in a random sample of 57 nursing homes for the dependant elderly (>= 60 residents) was carried out. Malnutrition was defined by the French recommen- dation criteria: weight loss >= 5% for 1 month or >= 10% for 6 months, or Body Mass Index < 21 kg/m2, or albuminemia < 35g/l with CRP < 10g/l, or Mini Nutritional Assessment (MNA) < 17; The following data were collected: using records of weight (present, 1 and 6 months before), usual height, albu- minemia, CRP and MNA. The 57 nursing homes registered 4520 residents in the study with 76,0% of women and a mean age of 85.8 ± 7.8 years. Among them, 45.6% (CI95% 44.2%-47.1%) had malnutri- tion including 12,5% with severe malnutrition. The most discriminant criteria between malnutrition subjects and other residents were feeding depen- dence (+23.9%), mobility dependence (+18,1%), a worst dependence GIR score 1 (+17,4%), chewing disorders (+13,0%), bedridden state or gait disturbance (+11,6%) and dementia syndrome (+10,9%). In conclusion, malnutrition concerned at least 45% of residents in French nursing homes for the dependant elderly including more than one quarter of severe malnutrition. These subjects are clearly more concerned by dependence and/or feeding troubles than other residents.

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